ทำไมต้องทำประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพมีข้อดีและมีความสำคัญในหลายด้านเช่น ประกันสุขภาพช่วยลดภาระการใช้จ่ายค่ารักษาพยาบาลเมื่อจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาพยาบาล(ค่ารักษา ค่าห้องพัก ค่าผ่าตัด ค่ายา ฯลฯ) ประกันสุขภาพทำให้ได้รับการเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพจากสถานพยาบาลมาตรฐานสูงโดยไม่ต้องห่วงเรื่องค่าใช้จ่ายว่าจะต้องเสียค่าใช้จ่ายเป็นจำนวนมาก ประกันสุขภาพยังมีข้อดีในเรื่องทำให้เกิดความมั่นคงทางการเงินคือการทำประกันสุขภาพจะช่วยลดความเสี่ยงทางการเงินเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด(การเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุที่ร้ายแรง) ประกันสุขภาพมักจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพประจำปีซึ่งเป็นการป้องกันการเกิดโรคหากมีการตรวจสุขภาพประจำปีจะทำให้ตรวจพบปัญหาสุขภาพได้
เร็วก่อนที่จะลุกลามเป็นโรคร้ายแรง ผู้ที่ทำประกันสุขภาพจะมีความอุ่นใจเพราะไม่ต้องห่วงว่าเมื่อเกิดปัญหาสุขภาพขึ้นมาแล้วจะไม่สามารถจ่ายค่ารักษาได้เพราะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพนั่นเอง ในเรื่องการจัดการความเสี่ยงเมื่อเกิดการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุขึ้นกับคนในครอบครัวจะส่งผลกระทบกับความเป็นอยู่และฐานะทางการเงินแต่หากมีประกันสุขภาพจะช่วยให้สามารถจัดการความเสี่ยงเหล่านี้ให้น้อยลงหรือหมดไปได้ซึ่งประกันสุขภาพบางชนิดจะมีความคุ้มครองที่ครอบคลุมไปถึงสมาชิกภายในครอบครัวทำให้ทุกคนในครอบครัวมีความอุ่นใจและรู้สึกมีความมั่นคง โดยสรุปคือประกันสุขภาพมีข้อดีคือช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายทำให้เกิดความอุ่นใจที่ได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ
ทำไมคนเราต้องทำประกันสุขภาพ เหตุผลที่ต้องทำประกันสุขภาพเพราะประกันสุขภาพมีความสำคัญและมีข้อดีหรือประโยชน์กับผู้ที่ทำประกันสุขภาพในหลายๆ เรื่องเช่น ป้องกันการต้องจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลจากเหตุที่ไม่คาดคิดเพราะค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในปัจจุบันค่อนข้างสูง ยิ่งการรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลที่มีมาตรฐานสูงก็ยิ่งต้องจ่ายแพงขึ้นหากไม่มีประกันสุขภาพคุณต้องรับภาระค่าใช้จ่ายเองทั้งหมดทำให้เกิดผลกระทบกับฐานะทางการเงินโดยไม่อาจหลีกเลี่ยงหรือบรรเทาได้ การทำประกันสุขภาพยังทำให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพและทำให้คุณมีความมั่นคงทางการเงินเมื่อเกิดเหตุการณ์ที่ไม่คาดคิด(อุบัติเหตุหรือเจ็บป่วยที่ร้ายแรง) เพราะประกันสุขภาพจะช่วยบรรเทาภาระค่าใช้จ่ายให้คุณ ประกันสุขภาพยังมีประโยชน์ในเรื่องทำให้เกิดความอุ่นใจ การจัดการความเสี่ยง การดูแลสุขภาพระยะยาวเพราะประกันสุขภาพที่ดีจะเน้นที่การป้องกันก่อนเกิดความเสียหายจึงมักมีความคุ้มครองในเรื่องการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อทำให้คุณเกิดความอุ่นใจหากจะเกิดการเจ็บป่วยที่ร้ายแรงก็จะสามารถตรวจพบได้ก่อนที่การเจ็บป่วยนั้นจะลุกลามใหญ่โตจนมีผลกระทบกับชีวิตและฐานะทางการเงินของคุณ เมื่อคุณมีการเจ็บป่วยและรักษาตัวจนดีขึ้นแล้วประกันสุขภาพยังครอบคลุมถึงการสนับสนุนฟื้นฟูการรักษาหลังการเจ็บป่วยหรือการผ่าตัดจะช่วยให้การฟื้นตัวหลังเจ็บป่วยของคุณดีขึ้นจนกลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ นั่นคือคำตอบของคำถามที่ว่า “ทำไมคนเราต้องทำประกันสุขภาพ“
ประกันสุขภาพเหมาะกับใคร อันที่จริงแล้วประกันสุขภาพเหมาะกับคนทุกคนแต่จะขอแยกออกเป็นกลุ่มๆ เพื่อให้เข้าใจได้ง่ายดังนี้ กลุ่มคนทำงานประจำประกันสุขภาพจะคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลให้ หากมีสวัสดิการจากบริษัทอยู่แล้วก็จะยิ่งเป็นประโยชน์ต่อตัวผู้ทำประกันที่สามารถเลือกสิ่งที่ดีที่สุดให้กับตัวเอง กลุ่มผู้สูงอายุและกลุ่มคนที่มีโรคประจำตัวจะเป็นกลุ่มที่มีโอกาสเจ็บป่วยได้มากจึงมีโอกาสได้ใช้ความคุ้มครองจากประกันสุขภาพอย่าง
แน่นอน กลุ่มคนในครอบครัวโดยสมาชิกในครอบครัวที่มีประกันสุขภาพจะได้รับการคุ้มครองจากประกันสุขภาพทั้งผู้สูงอายุ ผู้ใหญ่และเด็กๆ กลุ่มคนทำงานอิสระมักจะไม่มีสวัสดิการทางด้านสุขภาพการเลือกทำประกันสุขภาพสำหรับกลุ่มคนที่มีอาชีพอิสระจึงเป็นการป้องกันและลดความเสี่ยงจากค่าใช้จ่ายที่อาจเกิดขึ้นจากเหตุการณ์(เจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุ) ที่ไม่คาดคิด การทำประกันสุขภาพเหมาะสมสำหรับทุกคนเนื่องจากเป็นการคุ้มครองและป้องกันความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตทั้งในแง่ของสุขภาพและความเสี่ยงทางด้านการเงิน
ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองอะไรบ้าง นั่นคือข้อยกเว้นของประกันสุขภาพที่ไม่ครอบคลุมในบางกรณี โดยทั่วไปประกันสุขภาพจะไม่คุ้มครองในเรื่องต่อไปนี้ การรักษาโรคหรือสภาวะที่มีอยู่ก่อนแล้ว (Pre-existing Conditions) บางประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมโรคหรือสภาวะที่ผู้เอาประกันมีอยู่ก่อนการซื้อประกัน การรักษาหรือการผ่าตัดที่ไม่จำเป็นทางการแพทย์ เช่น การทำศัลยกรรมความงาม การรักษาที่ไม่มีเหตุผลทางการแพทย์ที่ชัดเจน การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรบางประกันสุขภาพอาจไม่ครอบคลุมค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรและการดูแลทารกแรกเกิด การรักษาทางจิตเวชหรือการบำบัดรักษาสุขภาพจิต การรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเสพติดสารเสพติด เช่น แอลกอฮอล์ ยาเสพติด หรือการบำบัดรักษาการติดยา การรักษาที่เกิดจากการกระทำผิดกฎหมาย เช่น การบาดเจ็บที่เกิดจากการต่อสู้หรืออุบัติเหตุที่เกิดจากการขับขี่ในสภาพมึนเมา การรักษาหรือการบำบัดที่อยู่ในขั้นตอนการทดลองทางการแพทย์ที่ยังไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการ การรักษาที่เกิดขึ้นในต่างประเทศ ยกเว้นว่าจะมีการระบุไว้ในกรมธรรม์ การรักษาที่ได้รับจากแพทย์หรือสถานพยาบาลที่ไม่ได้รับการรับรองหรือไม่อยู่ในรายชื่อเครือข่ายของบริษัทประกัน ทั้งนี้ข้อยกเว้นของประกันสุขภาพจะมีระบุไว้ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่ควรให้ความสนใจและอ่านให้เข้าใจก่อนทำประกันสุขภาพ
ข้อดีของประกันสุขภาพ สาเหตุที่ต้องทำประกันสุขภาพเพราะประกันสุขภาพมีข้อดีทำให้คุณมีการคุ้มครองที่ครอบคลุมและสามารถรับมือกับสถานการณ์ฉุกเฉินได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ยังเป็นการวางแผนทางการเงินที่ดีในระยะยาว ประกันสุขภาพช่วยคุ้มครองค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาล เช่น ค่าห้องพัก ค่ารักษา ค่ายา ค่าผ่าตัด ทำให้คุณไม่ต้องรับภาระทางการเงินเองทั้งหมด ประกันสุขภาพทำให้คุณสามารถเข้าถึงการรักษาที่มีคุณภาพในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลที่มีมาตรฐานสูงขึ้นโดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าใช้จ่าย การมีประกันสุขภาพช่วยลดความเสี่ยงทางการเงินจากการเจ็บป่วยหรืออุบัติเหตุทำให้คุณไม่ต้องกังวลว่าจะเสียเงินจำนวนมากในกรณีฉุกเฉิน ส่วนในเรื่องการตรวจสุขภาพและป้องกันโรค ประกันสุขภาพจะครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการตรวจสุขภาพประจำปี การฉีดวัคซีน และการป้องกันโรคทำให้คุณสามารถดูแลสุขภาพได้อย่างต่อเนื่อง ข้อดีของประกันสุขภาพยังสร้างความอุ่นใจให้กับคุณและครอบครัวเมื่อรู้ว่ามีความคุ้มครองและการดูแลที่เหมาะสมกับคุณและสมาชิกทุกคนในครอบครัว นอกจากนี้ประกันสุขภาพยังลดภาระจากการสูญเสียรายได้ในกรณีที่คุณต้องหยุดงานเพื่อเข้ารับการรักษาพยาบาลทำให้คุณยังมีรายได้ในช่วงเวลาที่เข้ารับการรักษาและพักฟื้นอยู่ในสถานพยาบาลและความคุ้มครองของประกันสุขภาพยังครอบคลุมไปถึงการรักษาหลังการผ่าตัด การทำกายภาพบำบัด และการฟื้นฟูสมรรถภาพ ทำให้คุณสามารถกลับมาใช้ชีวิตปกติได้เร็วขึ้น นั่นคือ “ข้อดีของประกันสุขภาพ” ทั้งนี้ความคุ้มครองทั้งหมดจะมีระบุอยู่ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพที่คุณต้องอ่านให้เข้าใจก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพ
ข้อเสียของประกันสุขภาพ ประกันสุขภาพมีข้อดีหลายประการและในทางกลับกันประกันสุขภาพก็มีข้อเสียที่ผู้ทำประกันควรให้ความสนใจก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพนั่นคือ เบี้ยประกันสุขภาพอาจมีราคาสูงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีอายุมากขึ้นหรือมีโรคประจำตัว นั่นคือประกันสุขภาพที่มีความครอบคลุมยิ่งมากเบี้ยประกันสุขภาพก็จะยิ่งสูงขึ้นทำให้บางคนอาจรู้สึกว่าเป็นภาระทางการเงิน อีกทั้งประกันสุขภาพยังมี “ข้อยกเว้น” ที่ประกันสุขภาพไม่คุ้มครองหรือไม่ครอบคลุม ข้อเสียของประกันสุขภาพอีกข้อคือกระบวนการเคลมประกันที่ยุ่งยาก(ขั้นตอนเยอะ) ต้องใช้เอกสารและการตรวจสอบหลายขั้นตอนทำให้ผู้เอาประกันได้รับเงินชดเชยล่าข้าและประกันสุขภาพบางกรมธรรม์มีเงื่อนไขการรอคอยสำหรับโรคบางโรคหรือการรักษาบางประเภททำให้คุณไม่สามารถเคลมค่าใช้จ่ายได้ทันทีที่ซื้อประกัน อีกทั้งมักจะมีการเพิ่มเบี้ยประกันเมื่อผู้เอาประกันสุขภาพมีอายุมากขึ้น ข้อเสียอีกอย่างของประกันสุขภาพคือการจำกัดให้ต้องเข้ารับการรักษาในเครือข่ายของโรงพยาบาลหรือแพทย์ที่บริษัทประกันกำหนดซึ่งอาจไม่สะดวกต่อผู้เอาประกัน ดังนั้นเมื่อจะทำประกันสุขภาพจึงควรพิจารณาทั้งข้อดีและข้อเสียของประกันสุขภาพควบคู่กันไป